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仪器设备购置可行性论证审核表
编号： 时间： 年 月 日
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申 请部 门
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系（部、处、中心） 实验室
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购置仪器名称
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规格型号
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购置数量
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预计单价
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购置总额
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合计
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设备
用途
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设备先进性
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实验教学情况
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开出实验课程
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开出实验
项目
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实验学时/学生人数
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科研服务情况
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科技开发项目
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预计效益
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选
购
仪
器
的
情
况
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申请理由及建设方案
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功能指标及质量调查情况
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同类型仪器其它厂家价格比较
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申请条件
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管理
责任人
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姓名
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职称职务
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场地设施
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配套经费
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部
门
意
见
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负责人（签字盖章） 年 月 日
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专
家
委
员
会
意
见
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年 月 日
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论证成 员签字
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学院领导审批
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说明：1、“申请理由及建设方案”栏包括目前工作开展情况及购置使用仪器对学科、专业发展的意义、必要性，预计使用效果及效益风险分析，建设方案应包括设备使用要求及建设时间安排；
2、“场地设施”栏包括用房面积、电力供应、防护安全、防磁、防震、详细安装地点等；
3、“配套经费” 栏包括所需的辅助、配套、前处理设备及落实情况。
4、按优先顺序提供不少于三家国内、外厂商同类型仪器设备的性能供比较。
