姓名

学号

班级

专业

身份证号

毕业时间

申请人联系方式

原《就业报到证》签发时间

原《就业报到证》编号

就业报到证遗失详细经过及申请补办理由：

。

申请人承诺：

本人以上所述句句属实。如有弄虚作假，甘愿承担全部责任，并接收学校处理。

申请人签名：

年 月 日

辅导员审查意见：

辅导员签名:

年 月 日

学

校

意

见

所在系部审查意见：

就业负责人签字： 盖章

招生就业处审核意见：

经办人签字： 盖章

备注

该表表格内均为必填项，不得空白，请将此表最终交至招生与就业处审核办理。